癌症分期





癌症分期英语:cancer staging)是決定癌症發展與擴散程度的方法。當代的作法是將一種癌症以數字分成第一到第五期,第一期指的是能分離出癌細胞,第五期代表癌細胞已經擴散到測量方法的極限。癌症的分期一般會考慮腫瘤大小、是否已經侵犯到鄰近的器官、有多少癌細胞擴散到鄰近區域的淋巴結(如果已經開始擴散到淋巴結的話),以及是否出現在遠端的部位當中(遠端轉移)。




目录






  • 1 分期系統


    • 1.1 血液


    • 1.2 固態瘤




  • 2 癌症分期與其期程特徵


  • 3 參考文獻


  • 4 外部連結





分期系統


不同種類的癌症,會有不同的分期系統(如乳癌和肺癌)。然而部分癌症沒有分期系統。雖然部分癌症的分期系統仍然有多個版本,一般被認可的癌症分期系統是由國際抗癌聯盟英语International Union Against Cancer所提出,而美國癌症聯合委員會英语American Joint Committee on Cancer也有同樣的定義分類。


分期系統會因為疾病的表現,在各疾病之間有所不同。



血液




  • 淋巴瘤:使用安阿伯分期系統英语Ann Arbor staging


  • 霍奇金淋巴瘤:使用安阿伯分期系統,但分成第一到第四期,每期進一步分成A和B,依據病患是否出現症狀(如發燒)而定。這被稱做「考德茲伍德系統」(Cotswold System)或「改良版安阿伯分期系統」(Modified Ann Arbor Staging System[1]



固態瘤


對於固態瘤,TNM分期是最常見的分期系統,但在個別癌症會與不同的應用情況。




  • 乳癌:在乳癌分類當中,是基於TNM分期系統[2],但會分成第一期至第四期。


  • 大腸癌:起初採用A、B、C、D四期分類方式(杜克斯分類法)。最近則同時採用杜克斯分類法與TNM分期系統[3]


  • 腎臟癌:使用TNM分期系統[4]


  • 喉癌:使用TNM分期系統[5]


  • 肝癌:使用TNM分期系統[6]


  • 肺癌:使用TNM分期系統[7]


  • 前列腺癌:美國以外使用TNM分期系統。美國地區Jewett-Whitmore系統有時會被採用[8]


  • 皮膚癌:使用TNM分期系統[9]


  • 膀胱癌:使用TNM分期系統[10]



癌症分期與其期程特徵


癌症分期與其期程特徵大致上可由下表表示:



















第一期癌症
腫瘤較小且尚未擴散/轉移(癌細胞可被定位、手術移除,不需借助循環全身的化學藥物治療)
第二期癌症 腫瘤較大但尚未擴散(癌細胞尚可被定位、手術移除,可能不需借助循環全身的化學藥物治療)
第三期癌症 不斷增生的癌細胞撐破腫瘤,癌細胞因而擴散至腫瘤周遭的組織及鄰近的淋巴結甚至更遠處。此時癌細胞流竄於原始病灶附近,必需借助循環全身的化學治療藥物治療。
第四期癌症 癌細胞擴散至距離原始腫瘤遙遠的器官及組織。此時癌細胞流竄於全身,必需借助循環全身的化學治療藥物治療。安寧照護將是治療選項之一。

註解:癌細胞將於所到之處繼續失控的繁殖。舉例:若肺癌細胞擴散到肝臟,則肝臟將出現不斷增生的肺部細胞(不具肺功能),且此細胞具有入侵正常肝臟細胞的能力,導致肝功能不斷降低;不具入侵能力但失控繁殖的細胞,稱為良性腫瘤。
[11]



參考文獻





  1. ^ Hodgkin's Disease - Staging. oncologychannel. [2010-10-14]. 


  2. ^ Breast Cancer Treatment - National Cancer Institute. Cancer.gov. 2010-08-13 [2010-10-14]. 


  3. ^ Colon Cancer - Staging. oncologychannel. [2010-10-14]. 


  4. ^ Stages of kidney cancer. Cancerhelp.org.uk. 2010-06-30 [2010-10-14]. (原始内容存档于2009-01-22). 


  5. ^ The stages of cancer of the larynx. Cancerhelp.org.uk. 2010-07-28 [2010-10-14]. (原始内容存档于2008-12-16). 


  6. ^ How is liver cancer staged?. [2013-06-02]. 


  7. ^ eMedicine - Lung Cancer, Staging: Article by Isaac Hassan. Emedicine.medscape.com. 2009-03-03 [2010-10-14]. 


  8. ^ Prostate Cancer Staging Systems. oncologychannel. [2010-10-14]. 


  9. ^ Skin Cancer Staging 互联网档案馆的存檔,存档日期2008-12-29.


  10. ^ ACS : How Is Bladder Cancer Staged?. Cancer.org. 2010-04-20 [2010-10-14]. 


  11. ^ Type, Cancer. incidence, survival, mortality. Cancer Research UK. 2015-01-16 [2017-05-10]. 




外部連結


  • "Staging: Questions and Answers" at the National Cancer Institute



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