癌症分期
癌症分期(英语:cancer staging)是決定癌症發展與擴散程度的方法。當代的作法是將一種癌症以數字分成第一到第五期,第一期指的是能分離出癌細胞,第五期代表癌細胞已經擴散到測量方法的極限。癌症的分期一般會考慮腫瘤大小、是否已經侵犯到鄰近的器官、有多少癌細胞擴散到鄰近區域的淋巴結(如果已經開始擴散到淋巴結的話),以及是否出現在遠端的部位當中(遠端轉移)。
目录
1 分期系統
1.1 血液
1.2 固態瘤
2 癌症分期與其期程特徵
3 參考文獻
4 外部連結
分期系統
不同種類的癌症,會有不同的分期系統(如乳癌和肺癌)。然而部分癌症沒有分期系統。雖然部分癌症的分期系統仍然有多個版本,一般被認可的癌症分期系統是由國際抗癌聯盟所提出,而美國癌症聯合委員會也有同樣的定義分類。
分期系統會因為疾病的表現,在各疾病之間有所不同。
血液
淋巴瘤:使用安阿伯分期系統。
霍奇金淋巴瘤:使用安阿伯分期系統,但分成第一到第四期,每期進一步分成A和B,依據病患是否出現症狀(如發燒)而定。這被稱做「考德茲伍德系統」(Cotswold System)或「改良版安阿伯分期系統」(Modified Ann Arbor Staging System)[1]。
固態瘤
對於固態瘤,TNM分期是最常見的分期系統,但在個別癌症會與不同的應用情況。
乳癌:在乳癌分類當中,是基於TNM分期系統[2],但會分成第一期至第四期。
大腸癌:起初採用A、B、C、D四期分類方式(杜克斯分類法)。最近則同時採用杜克斯分類法與TNM分期系統[3]。
腎臟癌:使用TNM分期系統[4]。
喉癌:使用TNM分期系統[5]。
肝癌:使用TNM分期系統[6]。
肺癌:使用TNM分期系統[7]。
前列腺癌:美國以外使用TNM分期系統。美國地區Jewett-Whitmore系統有時會被採用[8]。
皮膚癌:使用TNM分期系統[9]。
膀胱癌:使用TNM分期系統[10]。
癌症分期與其期程特徵
癌症分期與其期程特徵大致上可由下表表示:
第一期癌症 | 腫瘤較小且尚未擴散/轉移(癌細胞可被定位、手術移除,不需借助循環全身的化學藥物治療) |
第二期癌症 | 腫瘤較大但尚未擴散(癌細胞尚可被定位、手術移除,可能不需借助循環全身的化學藥物治療) |
第三期癌症 | 不斷增生的癌細胞撐破腫瘤,癌細胞因而擴散至腫瘤周遭的組織及鄰近的淋巴結甚至更遠處。此時癌細胞流竄於原始病灶附近,必需借助循環全身的化學治療藥物治療。 |
第四期癌症 | 癌細胞擴散至距離原始腫瘤遙遠的器官及組織。此時癌細胞流竄於全身,必需借助循環全身的化學治療藥物治療。安寧照護將是治療選項之一。 |
註解:癌細胞將於所到之處繼續失控的繁殖。舉例:若肺癌細胞擴散到肝臟,則肝臟將出現不斷增生的肺部細胞(不具肺功能),且此細胞具有入侵正常肝臟細胞的能力,導致肝功能不斷降低;不具入侵能力但失控繁殖的細胞,稱為良性腫瘤。
[11]
參考文獻
^ Hodgkin's Disease - Staging. oncologychannel. [2010-10-14].
^ Breast Cancer Treatment - National Cancer Institute. Cancer.gov. 2010-08-13 [2010-10-14].
^ Colon Cancer - Staging. oncologychannel. [2010-10-14].
^ Stages of kidney cancer. Cancerhelp.org.uk. 2010-06-30 [2010-10-14]. (原始内容存档于2009-01-22).
^ The stages of cancer of the larynx. Cancerhelp.org.uk. 2010-07-28 [2010-10-14]. (原始内容存档于2008-12-16).
^ How is liver cancer staged?. [2013-06-02].
^ eMedicine - Lung Cancer, Staging: Article by Isaac Hassan. Emedicine.medscape.com. 2009-03-03 [2010-10-14].
^ Prostate Cancer Staging Systems. oncologychannel. [2010-10-14].
^ Skin Cancer Staging 互联网档案馆的存檔,存档日期2008-12-29.
^ ACS : How Is Bladder Cancer Staged?. Cancer.org. 2010-04-20 [2010-10-14].
^ Type, Cancer. incidence, survival, mortality. Cancer Research UK. 2015-01-16 [2017-05-10].
外部連結
- "Staging: Questions and Answers" at the National Cancer Institute