外科手術
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外科手術，簡稱手術，凡指透過器械，經外科醫師或其他專業人員的操作下，進入人體或其他生物組織，以外力方式排除病變、改變構造或植入外來物的處理過程。一般情況下，完成手術前置作業（例如核對病人身份、核對手術部位、麻醉、消毒）後，多先使用刀子或剪刀劃開皮膚，因而俗稱開刀。
目录
1 歷史
1.1 古巴比倫
1.2 埃及古代
1.3 印度古代
1.4 中國古代
1.5 中世紀伊斯蘭文明
1.6 中世紀歐洲文明
2 手術分類
2.1 緊急性
2.2 目的
2.3 法律
2.4 程序類型
2.5 涉及組織系統
2.6 入侵程度
2.7 使用儀器
3 手術作業流程
4 手術用器具
5 相關條目
6 外部連結
歷史
古巴比倫
前十七世紀，尼尼微人的《漢謨拉比法典》中有記載眼部外科手術規定，表示在當時或更早期，兩河流域文明便已有人施行外科手術，這是人類文明有記載最早的外科手術。
埃及古代
柯歐普神殿其中一片門柱上有記載割禮。
另外，《埃伯斯紙草文稿》，與《艾德溫·史密斯紙草文稿》也有解剖學、外科學等內容記載。
印度古代
前六世紀，名醫蘇胥如塔於所著的《蘇胥如塔·妙聞集》醫書中，記載了 8 種外科手術方法。
中國古代
中醫公認最早的外科手術，為東漢至三國時期名醫華佗，於三世紀在魏、蜀兩國行醫，發明讓病患以酒服麻沸散作為麻醉，再施行「刮骨療傷」、「剖肚清腸」等多種外科手術，在《三國志》與《後漢書》皆有記載。
另外，《史記·扁鵲列傳》中提到黃帝時期有一名醫俞跗的外科手術技術，「一撥見病之應，因五藏之輸，乃割皮解肌，訣脈結筋，搦髓腦，揲荒，爪幕，湔浣腸胃，漱滌五藏」。
中世紀伊斯蘭文明
十世紀至十一世紀，阿拉伯名醫阿布卡色斯（阿拉伯语：أبو القاسم بن خلف بن العباس الزهراوي，Abu al-Qasim al-Zahrawi），在今西班牙科爾多瓦一帶行醫，他結合了伊斯蘭醫學與羅馬、印度的教案，發展出現代外科學的雛型，深深影響現代醫學，被稱為「外科之父」。
中世紀歐洲文明
十三世紀，歐洲某些城鎮因醫療的需求，而發展出醫學大學，直至十五世紀，外科學成為獨立的醫學專科。
手術分類
內視鏡手術
進行中的心臟外科手術
外科手術通常以其緊急性、目的、程序類型、涉及組織系統、入侵程度與使用儀器來分類。
緊急性
- 非急需手術（Elective surgery）：在不涉及性命的情況下，患者可視需求決定的手術。
- 緊急手術（Emergency surgery）：為了保存性命、四肢或身體機能而必須立即施行的手術。
目的
- 探知手術（Exploratory surgery）：為了探知病灶而施行的手術，因為醫學影像的發展，對人體已很少施行探知手術。
- 治療手術（Therapeutic surgery）：為了治療已知病變而施行的手術。
- 預防性手術 (Prophylactic surgery)：為了後續高風險的疾病，預先切除某個器官或組織。
法律
- 依據中華民國醫療法[1]
- 63條 手術同意書，實行手術前，必須給予病人簽具手術同意書。
- 64條 侵入性治療同意書，實行相關侵入性治療前(如大腸鏡等)必須給予病人簽具同意書
程序類型
依不同的手術程序分類，種類很多，如：
截肢手術（Amputation surgery）：切除部份或全部肢端或四肢的手術。- 切除手術（Excision）：切除全部或部份組織。
- 整型手術（Plastic surgery）：改變或恢復組織的形狀與功能。
- 重建手術（Reconstructive surgery）：重建或修補組織，使恢復形狀與功能。
- 接回手術（Replantation surgery）：接回被截肢組織的手術。
移植手術（Transplant）：從自體或異體移植部份或全部組織。
＊清創手術：清除傷口髒的組織，移除致命毒素
涉及組織系統
依手術涉及的器官、組織或系統分類，如：
- 下腹手術（Abdominal surgery）。
- 腦部手術（Brain surgery）。
- 心臟手術（Cardiac surgery）。
- 胸腔手術 (Chest surgery)。
- 闌尾切除手術(Appendectomy)。
入侵程度
- 微創手術（Minimally invasive surgical procedure）：將切口極小化的手術，以減少失血，避免傷害正常組織，加速瘉合。
- 一般手術（General surgery）：剖開身體施行手術。
使用儀器
- 雷射手術（Laser surgery）：使用雷射手術刀或氣化雷射施行手術。
- 顯微手術（Microsurgery）：使用手術顯微鏡協助施行的手術。
- 內視鏡手術（Endoscopic surgery）：使用內視鏡協助施行的手術。
- 機械人手術（Robotic surgery）：使用機械人施行的手術。
傳統剖腹手術
手術作業流程
- 術前管理
- 術前計畫
- 術前處置
- 進入手術室
消毒及確認手術部位
- 術後觀察術後護理及恢復準備出院
後續出院返診計畫
手術用器具
- 手術刀
- 剪刀
- 鑷子
- 鉗子
- 針
- 持針器
- 鉤子
- 止血鉗
相關條目
- 子宮切除手術
- 子宮卵巢摘除術
- 尺骨附屬韌帶重建術
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- 包皮環切術
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- 性別重置手術
- 冠狀動脈再成形術
- 冠狀動脈搭橋手術
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- 除爪手術
- 眼球摘除術
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- 無血手術
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外部連結
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