原發性高醛固酮症
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| 原發性高醛固酮症 | |
|---|---|
 | |
醛固酮 | |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 內分泌學 |
ICD-10 | E26.0 |
ICD-9-CM | 255.1 |
| DiseasesDB | 3073 |
| MedlinePlus | 000330 |
| eMedicine | med/432 |
| MeSH | D006929 |
原發性高醛固酮症（Primary aldosteronism），又稱康氏症（Conn's syndrome），是腎上腺生產過量醛固酮而造成腎素水平下降而导致的一种疾病，通常症狀不嚴重[1]。大多數人會引起高血壓，導致視力模糊或頭痛[1][2]。偶爾還會有肌肉無力、痙攣、刺痛感，及過量排尿等現象[1]。本疾病的併發症包含心血管疾病，如中風、心肌梗死、腎功能衰竭、心律不整等等[3][4]。
可引起原發性高醛固酮症的原因很多。約66%的病患是由於先天性腎上腺增生症，33%則由於腎上腺腺瘤而造成醛固酮分泌過多[1]。其他較罕見的原因則包含腎上腺癌及遺傳性的家族性高醛固酮症[5]。有些指引建議對於高風險的高血壓患者進行篩檢，有些則認為所有高血壓患者都應該接受篩檢[3]。篩檢方式通常利用血液中醛固酮和腎素的濃度比值（ARR），之後再配合其他檢驗方式診斷。雖然文獻中常提到本疾病會合併低鉀血症，然而其實只有四分之一的病患會有此一表徵。如要找出潛藏原因則可以輔以醫學影像協助診斷[1]。
腺瘤部分可以利用手術切除[1]。若單側腎上腺異常腫大，也可以手術移除其中一個[4]。如果是雙側腫大，則一般給予如螺内酯或迎甦心等抗鹽皮質激素藥物[1]。另外也需合併給予其他治療高血壓的藥物，並建議低鹽飲食[1][4]。有些家族性高醛固酮症可用地塞米松進行治療[1]。
原發性高醛固酮症的患者大約佔了高血壓患者的1成[1]，且女性比男性更容易發生，常在30歲至50歲間的人們發病[6]。本疾病最早是於1955年由美國內分泌學者傑洛姆·W·康恩所描述，因此又稱為康氏症[7][8]。
參考文獻
^ 1.01.11.21.31.41.51.61.71.81.9 Schirpenbach, C; Reincke, M. Primary aldosteronism: current knowledge and controversies in Conn's syndrome.. Nature clinical practice. Endocrinology & metabolism. March 2007, 3 (3): 220–7. PMID 17315030. doi:10.1038/ncpendmet0430.
^ Primary hyperaldosteronism (Conn's syndrome or aldosterone-producing adrenal tumor). [8 April 2015].
^ 3.03.1 Stowasser, M; Taylor, PJ; Pimenta, E; Ahmed, AH; Gordon, RD. Laboratory investigation of primary aldosteronism.. The Clinical biochemist. Reviews / Australian Association of Clinical Biochemists. May 2010, 31 (2): 39–56. PMID 20498828.
^ 4.04.14.2 Primary hyperaldosteronism (Conn's syndrome or aldosterone-producing adrenal tumor). [8 April 2015].
^ Primary hyperaldosteronism (Conn's syndrome or aldosterone-producing adrenal tumor). [8 April 2015].
^ Hubbard, Johnathan G.H.; Inabnet, William B.; Heerden, Chung-Yau Lo. Endocrine surgery principles and practice. London: Springer. 2009: 367. ISBN 9781846288814.
^ Conn JW, Louis LH. Primary aldosteronism: a new clinical entity. Trans. Assoc. Am. Physicians. 1955, 68: 215–31; discussion, 231–3. PMID 13299331.
^ Williams, Gordon H. Textbook of nephro-endocrinology. Amsterdam: Academic. 2009: 372. ISBN 9780080920467.
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